Перехід на страхову медицину розпочнеться в 2017 році
Заступник Міністра охорони здоров'я України Павло Ковтонюк провів прес-конференцію для представників засобів масової інформації Кіровоградщини. Посадовець поінформував журналістів про модель страхової медицини, яку розпочнуть впроваджувати в державі вже наступного року.
За інформацією Павла Ковтонюка, перехід на страхову медицину в Україні планується здійснити протягом трьох років, у 2017 році буде модернізовано первинну ланку системи охорони здоров'я (рівень педіатра, терапевта, сімейного лікаря), змінено підходи до її фінансування.
– В Україні, на жаль, ця частина медичної допомоги працює дуже погано у тому сенсі, що люди до неї просто не звертаються. У Європейських країнах 80% звернень людей у випадку хвороби – це звернення до свого лікаря первинної ланки: до сімейного лікаря або терапевта. В Україні тільки 21 % людей у випадку хвороби звертається до сімейного лікаря. Це є неприйнятна ситуація як з точки зору фінансування галузі, так і з точки зору простого пацієнта, тому що він опиняється в ситуації повної безпорадності у випадку хвороби, – зауважив заступник профільного Міністра. – Тому наша мета на 2017 рік зробити так, щоб в Україні запрацювала первинна ланка медичної допомоги.
Серед функцій первинної ланки медицини Павло Ковтонюк виокремив три основні: раннє виявлення ризиків і хвороб (обстеження, скринінги, аналізи), лікування (без складного високотехнологічного обладнання) і подальша маршрутизація системою охорони здоров'я у випадку неможливості надати допомогу на рівні сімейного лікаря (педіатра, терапевта).
Для того, щоб вже в 2017 році в кожної людини з'явився лікар, який виконуватиме ці функції, Міністерством охорони здоров'я України заплановано змінити два основні підходи. По-перше: надати пацієнтам право самостійно обирати собі лікаря первинної ланки, незалежно від місця проживання. І по-друге: змінити підхід до фінансування - спрямувати кошти за пацієнтом. Таким чином, за словами Павла Ковтонюка, людина самостійно обере собі лікаря, підпише з ним відповідну угоду, яку буде занесено в електронний реєстр. Відповідно до цього реєстру лікар отримуватиме на кожного пацієнта певну суму коштів (попередній орієнтований тариф – 210 гривень на пацієнта в рік). Кількість пацієнтів для обслуговування одним сімейним лікарем (педіатром, терапевтом) не має перевищувати 2 тисячі осіб.
Заступник Міністра також зауважив, що механізм вільного вибору надасть можливість пацієнту змінити лікаря якщо раніше обраний з якихось причин його не влаштовуватиме. А лікар теж матиме певну свободу при виборі форми організації роботи чи закладу, де надаватиме медичну допомогу (працюватиме в поліклініці, амбулаторії комунальної чи приватної власності або зареєструється як приватний підприємець). У будь-якому випадку, кошти держава надаватиме відповідно до кількості пацієнтів, яких він обслуговуватиме. Тому доходи лікаря будуть пропорційно залежати від кількості людей, які його обрали. Саме такий підхід, на думку заступника Міністра, стимулюватиме лікаря до відповідальності, підвищення професійного рівня.
Розподілом коштів на фінансування первинної ланки медицини займатиметься новостворена агенція – Національна служба здоров'я. Відповідно, поступово буде здійснено відхід від фінансування мережі через місцеві бюджети.
Як зазначив Павло Ковтонюк, на 2018 рік заплановано перехід на принципи страхової медицини у наданні послуг спеціалізованими лікарняними закладами ІІ рівня, а пізніше – високоспеціалізованими закладами ІІІ рівня. Проте, це передбачає значну підготовчу роботу, зокрема, отримання лікарняними закладами статусу комунальних підприємств і поступову оптимізацію.